Anatómia
Zápästie je veľmi komplexný a pohyblivý kĺbový komplex. Umožňuje jemnú motoriku a široký rozsah pohybov ruky, čo je zásadné pri bežných denných činnostiach aj športovom výkone. Táto vysoká pohyblivosť je však vykúpená väčšou náchylnosťou na preťaženie a poranenie. Pre ultrazvukové vyšetrenie je zásadná orientácia v kostných orientačných bodoch, kĺbových štrbinách, priebehu šliach a lokalizácii nervovocievnych štruktúr.
Kostné orientačné body
Kostné orientačné body sú základnými referenčnými bodmi pri skenovaní. Pomáhajú správne viesť sondu a rýchlo odlíšiť normálnu anatómiu od patológie.
- Distálny radius – široký, dobre hmatný orientačný bod pre rádiokarpálne skĺbenie a šľachy flexorov aj extenzorov.
- Listerov hrbolček – dorzálna kostená prominencia na distálnom rádiu, dôležitá na orientáciu šľachy m. extensor pollicis longus.
- Distálna ulna / processus styloideus ulnae – orientačný bod na ulnárnej strane pre oblasť DRUJ a TFCC.
- Os scaphoideum – dôležitý orientačný bod v oblasti anatomickej tabatierky, významný pri hodnotení dorzálnej časti zápästia.
- Os pisiforme – dobre hmatné na volárnej ulnárnej strane, orientačný bod pre Guyonov kanál a ulnárny nerv s artériou.



Svaly
Svaly – dorzálna strana
- Abductor pollicis longus – abdukcia a extenzia palca.
- Extensor pollicis brevis – extenzia palca v MCP kĺbe.
- Extensor carpi radialis longus – extenzia zápästia a radiálna dukcia.
- Extensor carpi radialis brevis – extenzia zápästia.
- Extensor pollicis longus – extenzia palca, obtáča sa okolo Listerovho hrbolčeka.
- Extensor digitorum – extenzia prstov 2–5.
- Extensor indicis – extenzia ukazováka.
- Extensor digiti minimi – extenzia malíčka.
- Extensor carpi ulnaris – extenzia zápästia a ulnárna dukcia.
Svaly – volárna strana
- Flexor carpi radialis – flexia zápästia a radiálna dukcia.
- Palmaris longus – pomocná flexia zápästia, sval môže chýbať.
- Flexor carpi ulnaris – flexia zápästia a ulnárna dukcia.
- Flexor digitorum superficialis – flexia PIP kĺbov a zápästia.
- Flexor digitorum profundus – flexia DIP kĺbov a zápästia.
- Flexor pollicis longus – flexia palca.
- Pronator quadratus – pronácia predlaktia, hlboko uložený sval viditeľný pri distálnom priečnom skene.





Ďalšie dôležité štruktúry
- Nervus medianus – prebieha karpálnym tunelom, kľúčový pri hodnotení syndrómu karpálneho tunela.
- Nervus ulnaris a arteria ulnaris – prebiehajú Guyonovým kanálom na ulnárnej strane zápästia.
- Extenzorové kompartmenty – šesť dorzálnych oddielov pod retinaculum extensorum, dôležitých na orientáciu pri vyšetrení šliach.
- TFCC – dôležitá stabilizačná štruktúra ulnárnej strany zápästia.

Premium
Získajte prístup k celej klinickej knižnici
Plný prístup k vyšetrovacím protokolom, anatómii a klinickým podkladom. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť.
- Všetky protokoly a anatomické podklady
- Originálne sonografické ilustrácie a videoukážky
- Synchronizácia medzi mobilom a webom