Anatomia
Nadgarstek jest bardzo złożonym i ruchomym kompleksem stawowym. Umożliwia wykonywanie precyzyjnych czynności ruchowych oraz szerokiego zakresu ruchów ręki, co ma zasadnicze znaczenie zarówno dla codziennych aktywności, jak i sprawności sportowej. Jednak ta duża ruchomość wiąże się z większą podatnością na przeciążenia i urazy. W badaniu ultrasonograficznym kluczowa jest orientacja względem punktów kostnych, szpar stawowych, przebiegu ścięgien oraz położenia struktur nerwowo-naczyniowych.
Kostne punkty orientacyjne
Kostne punkty orientacyjne są podstawowymi punktami odniesienia podczas skanowania. Pomagają prawidłowo prowadzić głowicę i szybko odróżnić prawidłową anatomię od patologii.
- Dalsza część kości promieniowej – szeroki, łatwo wyczuwalny palpacyjnie anatomiczny punkt orientacyjny dla stawu promieniowo-nadgarstkowego oraz ścięgien zginaczy i prostowników.
- Guzek Listera – grzbietowa wyniosłość kostna dalszej części kości promieniowej, ważna dla orientacji względem ścięgna mięśnia prostownika długiego kciuka.
- Dalsza część kości łokciowej / processus styloideus ulnae – punkt orientacyjny po stronie łokciowej dla okolicy DRUJ i TFCC.
- Os scaphoideum – ważny anatomiczny punkt orientacyjny w okolicy tabakierki anatomicznej, istotny podczas oceny grzbietowej części nadgarstka.
- Os pisiforme – łatwo wyczuwalna palpacyjnie po stronie dłoniowo-łokciowej, punkt orientacyjny dla kanału Guyona oraz nerwu łokciowego z tętnicą.



Mięśnie
Mięśnie – strona grzbietowa
- Abductor pollicis longus – odwodzenie i wyprost kciuka.
- Extensor pollicis brevis – wyprost kciuka w stawie MCP.
- Extensor carpi radialis longus – wyprost nadgarstka i odchylenie promieniowe.
- Extensor carpi radialis brevis – wyprost nadgarstka.
- Extensor pollicis longus – prostuje kciuk, owija się wokół guzka Listera.
- Extensor digitorum – wyprost palców 2–5.
- Extensor indicis – wyprost palca wskazującego.
- Extensor digiti minimi – wyprost palca małego.
- Extensor carpi ulnaris – wyprost nadgarstka i odchylenie łokciowe.
Mięśnie – strona dłoniowa
- Flexor carpi radialis – zgięcie nadgarstka i odchylenie promieniowe.
- Palmaris longus – wspomaga zgięcie nadgarstka; mięsień może być nieobecny.
- Flexor carpi ulnaris – zgięcie nadgarstka i odchylenie łokciowe.
- Flexor digitorum superficialis – zgina stawy PIP i nadgarstek.
- Flexor digitorum profundus – zgina stawy DIP i nadgarstek.
- Flexor pollicis longus – zgięcie kciuka.
- Pronator quadratus – pronacja przedramienia, głęboko położony mięsień widoczny w dystalnym skanie poprzecznym.





Inne ważne struktury
- Nervus medianus – przebiega przez kanał nadgarstka, ma kluczowe znaczenie w ocenie zespołu cieśni kanału nadgarstka.
- Nervus ulnaris i arteria ulnaris – przebiegają przez kanał Guyona po stronie łokciowej nadgarstka.
- Przedziały prostowników – sześć przedziałów grzbietowych pod troczkiem prostowników, istotnych dla orientacji podczas badania ścięgien.
- TFCC – ważna struktura stabilizująca łokciową stronę nadgarstka.

Uzyskaj dostęp do pełnej biblioteki medycznej
Pełny dostęp do protokołów badań, anatomii i klinicznych materiałów referencyjnych. Anuluj w dowolnym momencie.
- Każdy protokół i materiał referencyjny dotyczący anatomii
- Oryginalne ilustracje ultrasonograficzne i prezentacje wideo
- Synchronizacja między urządzeniami mobilnymi a wersją internetową